在焦虑中遇见基督 ——对焦虑症的识别与圣经辅导

文/ Wisdom

 

编者按：随着经济形势下行、人工智能（AI）重塑工作形态，越来越多的人置身于未知与不确定之中，并因此承受着不同程度的焦虑。教会中也有不少弟兄姐妹正经历焦虑情绪，甚至患有焦虑症。在这样的社会处境中，牧者不仅需要陪伴和牧养那些正在焦虑中的信徒，也需要面对牧养事工、经济压力、逼迫等各方面的挑战。面对这些压力，牧者自己也难免经历担忧、焦虑等情绪。因此，对于牧者而言，如何认识和辨别焦虑的表现与症状，并从属灵层面理解其可能的原因，进而学习如何识别、陪伴和辅导，是十分重要的。为此，我们将从事圣经辅导事工多年的Wisdom老师的专题讲座整理成文，盼望能够帮助牧者更加全面地认识焦虑，并在牧养与辅导中得着切实的属灵智慧。

 

一、认识“焦虑”

 

1、了解焦虑的三个层面

 

焦虑是一种非常普遍的人类经验。通常会表现在三个层面：思想、身体与关系。

 

（1）思想层面

 

焦虑首先会影响人的思想。处于焦虑中的人，脑海里常会思绪飞转；他们一直思考如何规避风险，不断推演最坏的结局，并想尽办法预防自己不愿面对的事情。长期下来，一个人可能会失去动力，失去喜乐，进而想要逃避现实。

 

例如，许多青少年拒绝上学，看起来只是“不想去学校”，但背后往往隐藏着很深的焦虑。可能是不知道如何面对同侪关系，无法承受成绩压力，害怕达不到自己或父母的期待，或是恐惧失败等。这些想法不断在他们脑中运转，使他们越来越无法面对现实。

 

（2）身体层面

 

焦虑也会直接作用于身体。常见的生理表现包括：心悸，呼吸急促，食欲丧失，以及恐慌发作时极易出现的过度换气。同时，它也会累及个人的日常状态，导致人无法专心，明知该工作却完全无从下手。更严重者甚至会出现“解离”（Dissociation）现象，失去对躯体的真实感，仿佛自我与身体彻底分离。

 

（3）关系层面

 

焦虑不仅影响自己，也影响关系。有些人很容易发怒，脾气暴躁，充满攻击性。表面上看起来是在生气，但其实更深层的情绪是焦虑。另外，有些人在与别人相处时，无法专心听别人讲话，经常打断别人，思绪不断跳跃；这些也可能与焦虑有关。而焦虑一旦影响关系，又会带来新的焦虑。例如：一个人因为焦虑，脾气越来越差，导致家庭关系恶化。关系恶化之后，他又开始焦虑：“是不是别人越来越讨厌我？是不是我的婚姻出问题了？”于是，焦虑越来越严重。这是一种恶性循环。

 

所以，在了解一个被辅导者时，我们不仅要了解他的思想、身体、关系层面的焦虑，同时也要了解：他的身体如何影响思想？他的思想如何影响关系？他的关系又如何加深焦虑？这些都是被辅导者真实受苦和挣扎的地方，也是辅导员需要理解的重点。

 

2、分辨健康的焦虑与焦虑的陷阱

 

人们通常认为焦虑是负面的，但它其实具有两面性。例如，母亲担心孩子沉迷手机会影响身心，这种焦虑很正常，是爱的表现；但若情绪失控，演变成认定“孩子以后就毁了”，并因此愤怒，导致亲子关系恶化，焦虑便超出了健康范围。因此，我们可以将焦虑视作一个光谱：一端是“健康的焦虑”，另一端则是“焦虑的陷阱”。

 

在这个破碎的世界里，恐惧本身其实是神赐的礼物。若父母对孩子面临的危险无动于衷，反而让人怀疑他们是否真的爱孩子。因此，在理解焦虑时我们需要分辨：有些焦虑源于责任、爱与敬虔；而有些焦虑，则出于人的罪性。

 

辅导员的重要职责，就是帮助人们将健康的关切与人的罪性区分开来。很多基督徒一谈及焦虑，便立刻觉得：“我不应该焦虑”，认为这必然代表自己信心不足。然而事实上，我们需要帮助他们看见：在他们的焦虑之中，或许有许多部分其实是符合神心意的。真正的问题仅仅在于，这些健康的关切往往与人的罪性纠缠在了一起。

 

从临床心理学来看，《精神疾病诊断与统计手册》第五版（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition，以下简称《DSM-5》）将焦虑定义为：一种以内在心理、生理状态为基础，受到未来可能发生的负面结果所支配或控制的恐惧。

 

这就带出了焦虑极具代表性的特征：它几乎总是与“未来”有关。正如大卫·鲍力生（David Powlison）所言：“焦虑让我们活在未来。”焦虑者的脑海中总在盘旋：万一发生某件事该怎么办？我该怎么预防？最坏的结果会是什么？相比之下，恐惧更多是面对眼前真实存在的危险。简单来说：恐惧，是面对现在；焦虑，则是活在未来。例如，如果你因为怕蟑螂，在看到蟑螂时感到害怕，这是恐惧；但如果你因为害怕未来家里出现蟑螂，而强求家人必须保持地板极度干净、垃圾立刻丢掉，这种处理“未来可能发生之事”的状态，就属于焦虑。

 

事实上，每个人每天都会经历不同程度的焦虑。焦虑本身会随着事件的重要性、危险程度，以及我们对事件的认知，而产生不同强度的反应。比如，孩子今天出门没带伞，父母可能只是轻微担心他淋雨；但在新冠疫情期间，担心孩子出门是否会感染病毒，这两种情境引发的紧张与焦虑程度显然截然不同。这些都属于正常的情绪波动。

 

那么，焦虑什么时候会越过界限，成为需要关注的问题？

 

通常来说，当我们面对压力时，身体进入警觉状态以应对挑战，这是正常的生理防御。但是，当危险已经过去、刺激已经消失，人却依然无法恢复平静，持续陷入紧绷状态时，它就可能演变为病理性的问题。

 

对此，《DSM-5》给出了一个核心的判断标准：焦虑是否已经损害了个体的正常功能。当一个人因为焦虑而无法工作、无法专注、难以维持人际关系，或是长期受困于失眠、疼痛、肌肉紧绷等躯体症状时，焦虑就不再只是一般的情绪反应，而成为了需要被关心和帮助的心理困扰。实际上，这类问题在人群中并不少见，据统计，约有三成成年人都曾经历过不同程度的焦虑困扰。

 

3、理解焦虑是身心的整体反应

 

前文介绍过，焦虑会表现在人的思想、身体与关系上。在陪伴一个焦虑中的人时，我们需要帮助他理解：焦虑是涉及身体、思想、行为，以及内在情绪状态的整体反应。在《DSM-5》对焦虑相关症状的描述中，我们可以从几个不同的面向来理解一个人的挣扎。

 

（1）生理层面（器官）

 

焦虑首先会影响我们的身体。常见的生理反应包括：心跳加快、心悸、呼吸急促、过度换气、容易出汗、头晕、肠胃不适、失去食欲等。

 

（2）动作层面（四肢）

 

焦虑会让人出现焦躁不安的肢体反应，甚至伴随肌肉紧绷与浑身发抖。其中，肌肉紧绷又分为不同情况：一种是面对紧急危险时，身体自然进入戒备状态而产生的短暂紧绷；然而，长期焦虑的人往往处于一种持续性的紧绷状态中。他们的身体长期无法放松，肌肉一直保持着高度张力，这甚至可能进一步引发慢性的身体疼痛。

 

（3）认知层面（大脑）

 

焦虑也会影响一个人的思考方式。很多焦虑中的人，会不断担心最坏的情况发生。他们可能不断重复思想过去发生的不好经历，并用过去的经验预测未来。

 

有些人在严重焦虑的时候，会出现一些特殊的主观体验。比如，有些人会觉得整个世界变化得非常快，好像所有事情都失去控制；也有些人会觉得时间变慢，周围的一切变得迟缓。

 

因此，在陪伴焦虑者的时候，一个很重要的问题是：当焦虑发生的时候，他的世界是什么样子的——他正在害怕什么？他正在努力控制什么？他认为必须发生什么事，自己才会感到安全？这些问题帮助我们进入他的内在世界，而不是只告诉他“不要焦虑”。

 

（4）行为层面（外在）

 

焦虑也会影响一个人的行为表现。有些人在焦虑时，会表现得比较激动，例如：坐立不安，不断活动，很难停下来。另外一些人则可能出现相反的反应：身体僵硬，行动力下降，逃避面对问题。还有一些人会变得特别敏感，对环境中的各种变化非常警觉。例如：一点小变化，也可能会让他产生强烈的不安全感。同时，焦虑也可能造成注意力无法集中，不断逃避让自己不舒服的事情，情绪容易急躁。

 

当焦虑进一步加剧时，有些人会发展出较明显的行为表现，例如强迫性行为（OCD），像是一定要洗很多次手，或是出门前必须完成某些固定仪式，否则就无法安心。这些其实都是试图借由“控制”来降低焦虑。举例来说，一个非常焦虑的妈妈因为害怕孩子生病，就会过度坚持一些事情：每天一定要吃维他命，出门前衣服一定要穿得够暖，所有东西都必须准备齐全等。她希望把所有能掌控的风险全部控制住，以减轻内心的不安。不同的人，因为角色不同、在意的事情不同，试图控制的内容也会有所不同。

 

（5）心理层面（心灵）

 

在心理层面，焦虑中的人常常会精神紧张、焦躁不安、担心害怕、容易愤怒等。他们的内心常常处在一种不安全的状态，好像随时需要面对某个即将发生的危险。所以，我们在陪伴焦虑者时，需要帮助他们慢慢认识：“我现在到底害怕什么？是什么让我觉得不安全？我正在努力抓住什么？”很多时候，焦虑的背后并非单纯的情绪问题，而是隐藏着一个人内心深处所珍视、恐惧失去，或是拼命想要掌控的事物。

 

4、掌握常见焦虑症及相关障碍的分类

 

下面介绍《DSM-5》中几个常见的焦虑症分类。在陪伴过程中，我们可能会遇到不同形式的焦虑表现。唯有看清被辅导者的核心困难在哪里，我们才能懂得如何更好地陪伴他——这正是我们掌握焦虑症分类的真正目的。

 

（1）广泛性焦虑症（Generalized Anxiety Disorder，简称GAD）

 

广泛性焦虑症主要表现为：一个人对于生活中许多不同领域持续、过度地担忧。这些担忧可能包括工作、身体健康、财务状况、人际关系、家庭问题等。其实，每个人每天都会面对不确定性，也都会有焦虑的时候。但是，当这种担忧持续很长时间，并且达到一定程度，通常持续六个月以上，同时影响一个人的生活功能时，就可能被称为广泛性焦虑症。

 

（2）恐慌症（Panic Disorder）

 

恐慌症的特点，是出现不可预期的恐慌发作。人在恐慌发作的时候，会经历强烈的恐惧和极度的不适，并伴随着明显的身体症状，例如：心悸、冒汗、呼吸困难、胸闷、感觉自己快要死了，等等。而且，恐慌症带来的痛苦不仅是在发作的当下，很多恐慌症患者还有另外一种焦虑，就是害怕下一次恐慌再次发生。而这种害怕本身，又会让身体长期处于高度警戒状态，形成一个恶性循环。

 

很多被辅导者刚开始都会带着这样的期望：“我不要再发作，我要彻底预防恐慌症。”但事实上，越是试图极力避免发作，就越容易加深焦虑，最终陷入恶性循环。因此，辅导的重要方向并非单纯教导他“如何预防”，而是帮助他认识到：恐慌会来，但也一定会走。我们需要将辅导目标从“消灭恐慌”转变为“如何一起面对恐慌”，学习在发作时与它共处，并在其中经历神的同在。根据我的陪伴经验，当患者不再那么恐惧“恐慌”本身时，他们发作的频率反而会显著下降。

 

（3）场所恐惧症（Agoraphobia）

 

场所恐惧症是指被辅导者对某些特定环境产生强烈的恐惧感。例如：害怕搭乘大众交通工具，害怕空旷的空间，害怕封闭空间（如电梯、飞机）。每位被辅导者害怕的对象都不尽相同。我曾陪伴过一位被辅导者，他特别害怕搭乘扶梯，每次乘扶梯，都很容易诱发他的恐慌发作。因此，在陪伴过程中，我们需要帮助被辅导者辨认：哪些场景容易引发焦虑？哪些空间容易诱发恐慌？这些都是评估的重要内容。

 

（4）社交焦虑症（Social Anxiety Disorder，简称SAD）

 

社交焦虑症是大家比较熟悉的一类焦虑症。患者在一种或多种社交场合中，会感受到强烈的焦虑与恐惧。这一类被辅导者的核心挣扎，往往来自惧怕人。他们不断担心：“别人怎么看我，会不会讨厌我？别人会不会否定我？我会不会出丑？”因此，他们害怕进入需要与人互动的情境。

 

（5）特定对象恐惧症（Specific Phobia）

 

有些人会对特定的对象或情境，产生异常强烈的恐惧。这些恐惧的触发物不一定是人，也可能是动物、物品或特定事件，例如：怕蛇、怕针头、怕见血，或是害怕搭飞机。

 

我有一位朋友非常怕蛇。哪怕是孩子的百科全书或圣经故事绘本，只要印有蛇的图案，她都必须用纸将其贴住；因为对她而言，仅仅是看到图片，就会引发明显的生理反应。此外，还有些人会严重晕针，或一看到血就恶心反胃，需要立刻坐下缓解，严重时甚至会直接昏厥。

 

值得注意的是，许多受此困扰的人，理智上其实很清楚自己的害怕是“不合理”的。然而，面对这种深层的恐惧，他们根本无法单凭意志力，靠着告诉自己“不要怕”，就能让它凭空消失。

 

（6）分离焦虑症（Separation Anxiety Disorder）

 

分离焦虑主要发生在个体面对重要关系分离的时候，例如：孩子离开主要照顾者，或是成年人与父母、伴侣及高度依赖的对象分开。面对分离，每个人都会产生情绪反应，其关键的分野在于：这种焦虑是否已经严重到了影响正常生活的地步。

 

我们需要厘清的是，正常的心理发展反应，并不等同于疾病。就像小朋友第一次上幼儿园，大多都会哭，这是成长的必经之路。真正需要干预的，是当一个人随着年龄增长，这种焦虑不仅没有消退，反而持续，并严重阻碍了其学习、工作、独立生活与人际关系时，那才可能被界定为“分离焦虑症”。

 

在陪伴分离焦虑者时，辅导者需要进一步分辨其焦虑的深层根源，例如：是缺乏独立生活的能力吗？有些人的焦虑，源于不知如何照顾自己或处理日常事务。面对这种情况，辅导的重点是切实地帮助他培养和学习新的生活技能。

 

或者，是存在不健康的情感依附？另一些人的焦虑则深植于情感上的过度依赖。如果一个人总觉得“没有那个人，我就活不下去”，此时就需要帮助他学习建立健康的独立性。更重要的是，引导他将真正的安全感建立在神的身上，而非将生命的重量完全依附于另一个人——这也是帮助分离焦虑症患者极其重要的属灵方向。

 

（7）选择性缄默症（Selective Mutism）

 

选择性缄默症比较少见。患者会在特定社交情境中无法开口说话，但在其他熟悉、安全的环境里，却可以正常说话。这种情况特别容易发生在儿童及学生阶段，并且会影响学习与学校生活。

 

我曾经陪伴过一个孩子。他在学校、主日学都很少说话，但回到家里，却可以与父母正常交流。因此，当老师向家长反映孩子的问题时，家长完全无法理解。因为孩子最信任的人就是父母，他在父母面前表现正常。后来，我们花了不少时间帮助家长明白：什么是选择性缄默？ 这种孩子有哪些典型表现？ 为什么这些表现，家长未必看得到？当家长慢慢理解这种疾病的特点之后，才开始愿意接受孩子确实需要帮助。

 

因此，陪伴这类被辅导者时，对家长进行教育和引导往往是非常重要的一环。否则，家长容易认为：“我的孩子没有问题，是老师太敏感了。”

 

（8）药物或身体疾病引起的焦虑症

 

还有一种焦虑，需要特别留意。有些人的焦虑，主要由药物或生理疾病所致。例如：某些药物的副作用；滥用物质、毒素暴露；身体疾病，如甲状腺功能亢进等，这些都可能导致出现类似焦虑症的表现。

 

在辅导过程中，我们不能简单地把这种焦虑直接归咎于个人的罪，虽然从神学角度来说，这仍然与罪进入世界后的堕落有关——因为人的身体已经不再完全健康；但是，这些焦虑主要是由于身体功能失调所造成。辨认生理因素，同样是陪伴工作的重要一环。

 

（9）强迫症（OCD）的焦虑

 

在《DSM-5》中，强迫症和创伤后应激障碍已经不再归类于焦虑症，而是各自成为独立章节。事实上，在过去的版本中，它们原本都属于焦虑症的一部分。后来之所以独立出来，是因为研究发现：虽然两者都会表现出焦虑症状，但产生焦虑的机制并不相同。

 

一般焦虑症的核心，多半是因为对未来威胁的过度担忧，或对某些情境的持续恐惧。然而，强迫症的焦虑来源却不同，它通常来自重复出现的侵入性思想和重复性的行为。例如：必须反复洗手；东西一定要摆成固定角度；一定要完成某些仪式，否则无法安心。真正让他们焦虑的，并不是未来可能发生什么，而是此时此刻，这些强迫性的思想或行为没有完成。因此，从这个角度来看，强迫症的焦虑更接近我们前面提到的“恐惧”——一种针对眼前状态的焦虑，而不是针对未来的忧虑。

 

除了临床表现不同之外，研究也发现，强迫症与焦虑症在大脑运作机制上并不相同。简单来说，强迫症主要涉及大脑皮质—纹状体—丘脑回路的异常；焦虑症则更多与杏仁核、海马体以及前额叶皮质之间对恐惧情绪的调节有关。

 

（10）创伤后压力症候群（PTSD）的焦虑

 

与一般焦虑症或强迫症不同，创伤后压力症候群的焦虑，通常有一个较明确的来源。它往往是由某个真实发生过的重大创伤事件所引发，例如战争、暴力、重大意外、灾难或其他严重创伤经历。因此，它的焦虑反应，更像是对过去创伤经验的持续影响，而不是单纯对未来危险的担忧。这也是为什么《DSM-5》将 PTSD 从焦虑症中独立出来，作为一个单独的诊断类别。

 

临床上，PTSD患者的表现，与一般焦虑症并不完全相同。他们常见的症状包括：情感麻木、解离、过度警觉、对环境持续保持戒备。因此，他们经历的不仅仅是焦虑，而是一整套由创伤引发的心理、生理反应。

 

至此，需要澄清的是，学习这些分类绝非为了替他人下诊断。毕竟，我们不是精神科医师，不具备法定层面上的诊断资质。因此，即使在辅导过程中，我们怀疑对方可能符合某种诊断标准，也不能直接断言：“你得的就是这个病。”若需要正式的医学诊断，我们应当建议他去寻求专业医师的评估。至于诊断之间是否有灰色地带，其实并不会影响圣经辅导的方向。因为，无论是哪一种焦虑，其核心所涉及的信仰议题，往往有许多共通之处。

 

5、《DSM-5》对于辅导焦虑症的意义

 

完整版的《DSM-5》不只是列出诊断标准，也介绍许多关于生理机制的研究。这些内容能帮助我们理解被辅导者的挣扎，有多少来自身体、神经系统或生理功能，又有哪些属于心的问题，以及罪性的回应。然后，再放回圣经辅导的“三棵树”模型[2]中思考：哪些属于“炎热”？哪些属于“荆棘”？哪些涉及人的心？这样，我们会更加理解被辅导者。

 

例如，从根本来说，强迫症患者和其他人一样，都需要面对人与神关系的问题——是否真正相信神掌权？这是属灵层面的议题。然而，我们也需要进一步理解：强迫症中的侵入性思想，很多时候并不是患者主动产生的。例如，这些思想会不断告诉他：“你现在一定要去洗手！你必须立刻完成这件事！否则就会出事！”这些想法并不是他主动选择的，也不是单靠意志就能够停止。有些研究认为，这与脑部运作机制有关。因此，这类侵入性的思想，更像是一种临到人身上的苦难，而不是人主动犯罪。

 

因此，清楚分辨苦难与罪，才能真正帮助强迫症患者。在“三棵树”模型中，“炎热”代表临到人身上的苦难，不是人主动选择的。所以许多侵入性的强迫思维，更适合放在“炎热”这一层来理解。真正需要面对的，不是这些思想本身，而是当这些思想出现时，我如何回应它。如果我们把所有侵入性的思想，都直接视为人的罪，只不断要求被辅导者认罪、悔改，那么不仅无法帮助他们，反而会带来更深的挫折感。因为他们真正的挣扎，并不是为什么会出现这些思想。在辅导中，我们需要分辨：哪些属于罪性的回应，需要悔改；哪些属于苦难，需要陪伴、安慰和忍耐。这样的区分，才能真正帮助被辅导者，也更符合圣经辅导对人的整体理解。

 

当然，我们也必须记得，《DSM-5》并不是建立在圣经世界观之上。它提供的是一种临床描述，而不是最终的解释。我们不能把它当作解释人的终极答案。但是，它仍然能够帮助我们更具体地认识被辅导者正在经历什么；并进一步思考，在“炎热”与“荆棘”彼此互动的过程中，形成了怎样的循环。因此，《DSM-5》是一个认识人的工具，而不是解释人的权威。

 

二、辅导“焦虑”

 

1、从圣经理解焦虑的根源

 

在学习各种辅导技巧之前，先要理解焦虑真正的根源是什么。唯有如此，后续在探讨各种陪伴方法时，我们才不至于仅仅学到一些“缓解焦虑的小技巧”。今天，AI、网络、心理学都可以教人如何缓解焦虑；但圣经辅导真正关心的问题是：人在焦虑中如何重新认识神，并在与神的关系中找到真正的盼望与安息。

 

回到圣经来看焦虑，就会发现，神不断提醒我们：不要惧怕。爱德华·韦尔契在他的著作中说：“不要惧怕，是圣经中最常出现的命令之一。”帖撒罗尼迦前书5:14也劝勉我们：“要勉励灰心的人。”这些都提醒我们，焦虑并不是一个陌生的问题，而是堕落世界中人人都会经历的挣扎。

 

从圣经的角度来看，人之所以会焦虑，大致有三个方面的根源。

 

（1）焦虑来自我们所处的破碎世界

 

始祖堕落以后（参创3章），罪进入世界，整个受造界都受到影响。世界真实地充满危险，灾难真的会发生。因此，焦虑并非全然是错的。因为在未来，我们确实可能遭遇疾病、意外、失败、关系破裂乃至死亡。面对这些真实的威胁，绝非一句轻飘飘的“别想太多”就能轻易消解。

 

辅导者必须承认，很多痛苦是真实存在的。而某种程度的害怕，本来就是人在破碎世界中的正常反应。因此，不能急着把一切都解释成信心不够、犯罪了，或没有依靠神。这样只会增加被辅导者的羞耻感。

 

此外，身体受限也是真实的。例如：长期高压造成神经系统失调、长期失眠、某些身体功能无法完全恢复。这些健康问题，有些人可以恢复，有些人却不能。因此，辅导者要帮助被辅导者建立正确的认识：身体具有恢复能力，但身体也是有限度的；恢复速度会受到年龄、长期压力、生理状况和疾病程度等因素影响。

 

圣经也从未否认苦难。新约不断告诉我们：基督徒受苦是正常的。保罗的大部分书信，都在讨论：如何在苦难中依靠神；如何在患难中仍然有喜乐；如何在软弱中经历神的恩典。实际上，人的焦虑里面常常存在许多合理、真实，甚至敬虔的部分。

 

因此，需要帮助焦虑者承认，他的害怕是真实的。这一点特别重要，尤其面对基督徒时。他们常常会这样想：“我不应该焦虑。”于是，开始自责、羞耻，怀疑自己没有信心，没有信靠神。甚至，辅导者也容易直接说：“你就是要更相信神。”然而，对于已经陷入焦虑循环的人来说，这种回答几乎没有帮助。因为他也很想相信神，只是此刻，他已经困在焦虑里面出不来了。辅导者要做的不是纠正，而是陪伴，并帮助他看见，他的害怕有真实存在的理由。

 

特别是在陪伴许多焦虑的父母时，继续谈下去会发现，他们真正害怕的不是自己会受苦，而是担心孩子会受苦。他们一直试图预防孩子经历痛苦——比如受伤、失败、走错路。这其实反映出他们深爱自己的孩子。这时候，就可以继续陪他们思考：受苦究竟意味着什么？圣经 告诉我们，神会使用苦难来塑造祂的子民。很多人回顾自己的人生都会发现，那些最痛苦的时候，反而成为自己最认识神的时候。于是，可以鼓励他们进一步思考：如果神曾经藉着苦难塑造我，我是否也能够相信，神同样会藉着孩子经历的苦难，塑造他们的生命？这样的讨论，往往比一句“不要焦虑”更能够带来安息。

 

（2）焦虑来自我们敬拜偶像的内心

 

焦虑，往往暴露出我们内心深处最害怕失去什么。因此，一个直击核心的叩问是：“生命中如果失去了什么，我就会觉得自己毫无价值？

 

我曾经陪伴过一位年轻人。一开始，他非常焦虑，原因是工作太忙。后来过了一段时间，他再来辅导，却是因为工作太闲。于是，我问他：“以前忙的时候焦虑，现在闲下来为什么还是焦虑？”他回答：“我担心自己是不是快被取代了。”继续谈下去，他又说：“我觉得自己像薪水小偷。”最后，他终于说出了最关键的问题：“如果我没有生产力，我就是没有价值的人。”

 

至此，我发现，原来这位年轻人真正相信的价值，不是神赋予他的身份，而是他的生产力。他知道神爱他，但这只是头脑里的知识。真正支撑他价值感的，其实是工作表现。他的信仰和工作完全脱节。于是，这也让辅导真正进入他内心最深处。路加福音12:34说：“你们的财宝在哪里，你们的心也在那里。”焦虑会把我们的“财宝”显露出来。

 

提摩太·凯勒曾说：“焦虑像一面镜子，映照出我们真正在乎什么。我们的焦虑程度，与我们所信任、寄予希望或带来最大快乐的事物的脆弱程度成正比。”意思是说，我们越把价值建立在一个容易失去的东西上，焦虑就会越严重。因此，可以问问自己：“在我的生命中，什么是那个我感觉绝对不能失去的事物？”焦虑所在，往往就是我们潜意识敬拜的祭坛。

 

（3）焦虑最终反映出我们对神的不信

 

焦虑最深层的问题，最终仍然回到这个核心要点：我们真正敬拜的是谁？焦虑反映出我们对神的不信，通常会表现为四个方面：

 

——不相信神的能力

 

焦虑的时候，我们真正相信的是：我的计划够不够完整？我的风险管控做得如何？别人有没有照我的方式执行？实际上，真正依靠的，其实是自己。但诗篇121:2说：“我的帮助，从造天地的耶和华而来。”

 

——不相信神的慈爱

 

门徒在风浪中叫醒耶稣时，他们真正的问题不是风浪，而是他们怀疑：主真的在乎我们吗？然而，罗马书8:32说：“神既不爱惜自己的儿子，为我们众人舍了，岂不也把万物和祂一同白白地赐给我们吗？”

 

——不相信神的智慧

 

很多时候，我们嘴里承认神掌权，心里却说：“神啊，这件事我自己处理。”于是，自己开始规划、掌控、承担，好像神不知道自己在做什么，需要我们来补充。然而，纵观整个约伯记，神在旋风中显明了祂那深不可测、超越人类视角的永恒智慧。

 

——不相信神与我们同在

 

焦虑的时候，我们的感觉是：“神没有看见我，祂不能帮助我，我只能靠自己。”于是，我们不断靠控制环境来寻找安全感。但诗篇23:4说：“我虽然行过死荫的幽谷，也不怕遭害，因为你与我同在。”

 

因此，辅导中，我们不要只是抽象地说：“你要相信神。”因为大多数认真追求神的人都会回答：“我知道。我也想相信。”真正需要帮助他们承认的是：“我现在真的很难相信。”可以陪他们具体地去探索他们无法相信神的地方：“我现在怀疑神的哪一方面？是觉得神没有能力？神不够爱我？神没有智慧？还是觉得神没有与我同在？”然后，向神祷告说：“主啊，我们需要你的怜悯和帮助，我需要你赐下我没有的信心来相信你！”只有这样，他们与神的关系才会真正变得真实。

 

简言之，解决焦虑不是靠自己努力产生更多信心，而是认清我们到底属于谁。我们不是在真空中对抗恐惧，我们是被一位全能的救主双手托住的。就如《海德堡要理问答》第一问中所描述的那样：

 

问：“无论生或死，你唯一的安慰是什么？”

 

答：“我无论生或死，我的身体、灵魂都不属于自己，而是属于我信实的救主耶稣基督。祂用宝血完全偿还我一切罪债，救赎我脱离魔鬼一切权势。祂也保守我，若非天父许可，我连一根头发也不能掉落。万事都必须互相效力，使我得救。因此，祂藉着圣灵使我确信永生，也使我从今以后甘心乐意为祂而活。”

 

这正是我们陪伴焦虑者时最终要带领他们回到的地方。如此，福音才真正成为他们的好消息。

 

2、直面焦虑

 

（1）它不是什么

 

在讨论如何帮助焦虑者之前，必须先知道，圣经所说的面对焦虑，并不是以下几件事：

 

——不是跳过真实感受

 

有些基督徒会用属灵语言逃避真实感受。例如：“虽然我爸爸刚过世……但是哈利路亚，耶稣已经得胜！”很多人前一秒还在哭，下一秒立刻说：“我要感谢赞美主。”这不是圣经所谓的信心，而是跳过自己的真实感受。神没有要求我们否认自己的痛苦。

 

——不是求神把焦虑拿走

 

很多焦虑者不断祷告：“主啊，求你把焦虑拿走！求你让恐慌症不要再发作！求你让我不要害怕！”但如果祷告的期待只是让神拿走焦虑感，那么最后很容易得出一个结论：“神没有听我的祷告。祷告没有用。”有一些基督徒学者称这种情况为“焦虑式祷告（Anxious Prayer）”。这类祷告的一个特征是：越祷告越焦虑。实际上，祷告变成了自言自语。

 

——不是单纯的转念

 

有些人面对焦虑，马上背经文，但如果只是利用经文让自己转移注意力，这仍然不是圣经中真正面对焦虑的方法。

 

——不是评估风险

 

有时，辅导员需要帮助被辅导者判断：“事情真的会发生吗？”这是有帮助的。但终究，我们不是神，没有人能知道未来。因此，风险评估不是终极答案。

 

——不是情绪管理技巧

 

现代心理学有许多缓解焦虑的放松技巧，这些技巧确实可以降低神经系统警觉，帮助身体平静下来，但它们不是最终目标。真正的问题不是“我怎样完全没有焦虑”，而是“我怎样在焦虑中遇见神”。

 

（2）它是什么

 

——学习与焦虑共处

 

重点不是消灭焦虑，而是学习与焦虑一起生活。因为现实世界仍然有危险，我们在其中生活仍然会受苦，焦虑不会完全消失。

 

——在焦虑中经历神的同在

 

还记得彼得在海面上行走的故事（参太14:22-33）吗？当彼得注目于耶稣的时候，他可以行在水面上。但当他注目于风浪时，他开始下沉。这里的关键在于，虽然彼得害怕、焦虑，但是他大声喊：“主啊，救我！”他没有背经文、背神学教义，也没有分析风险、计算浪高，他只是向主呼求。然后，主伸手拉住他。主把彼得拉起来以后，风浪并没有停止，彼得仍然身处狂风巨浪之中。但是他知道，自己不是一个人。因此，真正胜过焦虑的途径，从来不是消除眼前的危险，而是确信神的同在比一切危险都更加真实。

 

那么，焦虑依然存在，却又能同时经历神的同在，这究竟是一种怎样的状态？

 

对于许多身处真实苦难中的人而言，他们周遭的危险并未平息，苦难也没有结束，焦虑依然会不断袭来。但是，他们深知自己不再是靠着“风险管理”来度日，也不再试图单凭一己之力去掌控环境，而是选择一次又一次地呼求：“主啊，救我！”于是，在每一次的呼求中，他们都真切地经历到神与他们同在。危险没有消失，但孤单消失了。神的同在，从来不是保证人生从此免于风浪，而是祂应许在风浪中与我们同行。因此，焦虑或许仍然存在，但它已经无法再将我们吞噬——因为，神比焦虑更大。

 

3、抵御焦虑的日常操练

 

（1）觉察：认识自己

 

圣徒们常说，人需要认识自己，才能认识神；而当我们认识神的时候，也会越来越认识自己。因此，无论是在辅导过程中，还是透过家庭作业，我们都需要帮助被辅导者去认识自己——认识自己的身体、自己的局限、自己的压力承受临界点（阈值）——这是非常重要的。

 

——从身体症状开始觉察焦虑

 

每个人对于“安全”与“不安全”的感受范围都不相同。这种差异可能来自身体特质，也可能来自家庭背景、成长经历，甚至过去受伤的经验。因此，我们可以帮助被辅导者去观察：“什么事情会让我觉得不安全？ 当我感到不安全时，我的身体会有什么反应？”当一个人暂时无法从情绪层面认识自己，我们就可以帮助他从身体方面开始观察。例如：“我的心跳有没有变快？我的胃是不是开始不舒服？我是不是一直跑厕所？ 我有没有呼吸变快、身体紧绷？”这些身体信号，都可能是在提醒他：“我现在正在焦虑。”

 

——辨认触发焦虑的情境

 

某些情境会触发焦虑。例如，有人发现：“每一次老板很大声地跟我说话时，我其实都非常焦虑。可是因为当下我要回应，所以我把焦虑压下去了。等我回到自己的座位时，就开始心慌。”此时，他意识到：“原来，我刚刚进入了一个让我觉得非常没有安全感的情境，所以我的整个神经系统一直处在高度警戒的状态。”帮助被辅导者认识这些情境，能够让他们更理解自己的焦虑，而不是只觉得身体突然出了问题。

 

——认识焦虑对关系的影响

 

焦虑不仅影响身体，也会影响人与人的关系。因此，我们也需要帮助被辅导者去观察：“当我焦虑的时候，我会有什么表现？”有些人会说话越来越快；有些人会提高音量；有些人会变得很急躁；有些人会开始攻击朋友、伴侣或家人。之后，帮助他们去反思：“当我焦虑的时候，我会做什么？ 我通常会怎么回应别人？ 我会不会因为焦虑，而伤害了关系？”这些观察，都能够帮助一个人更快意识到：“我现在可能已经进入焦虑状态了。”

 

——辨认自己面对危险时的反应模式

 

我们可以引导被辅导者去观察：当内心感到非常危险时，自己通常会触发哪一种本能的反应模式。有些人属于“战斗”模式，当他们觉得受到威胁时，就会立刻攻击别人，用强硬、对抗的方式保护自己。有些人属于“逃跑”模式，他们会尽可能远离让自己感到危险的人或环境，以保护自己。还有一些人属于“僵住”模式，当危险来临时，他们会愣在那里，不知道怎么办，也无法行动。引导被辅导者觉察自己在压力下的本能反应，是帮助他们认识自己的重要过程。

 

——写焦虑日记

 

我也会用一个很实际的方法帮助被辅导者认识自己，就是写焦虑日记。如果被辅导者已经能够意识到自己有焦虑的问题，我会请他在觉察到自己焦虑的时候，把它写下来。

 

写焦虑日记，并不是为了单纯记录事件，而是帮助一个人不断追问：“为什么我会有这样的反应？为什么这件事情会引发我这么大的焦虑？”并且帮助他认识到：自己在焦虑背后真正看重的是什么；自己想控制、抓住、害怕失去的是什么。

 

除此之外，还有一个很重要的练习，就是替自己的焦虑打分数。我通常会请他们用1-10来评分。1分代表几乎没有焦虑，10分代表极度焦虑。刚开始，他可能还说不清楚“什么让自己觉得安全，什么让自己觉得危险”，但通过持续地记录，他会慢慢发现，自己的焦虑其实有不同的程度。例如：同样面对冲突，如果对象是家人，他的焦虑可能是3分；但如果对象换成老板，或许就能达到7分。

 

很多焦虑者在强烈焦虑时，会有一种“混乱成一团”的感觉。但当他开始逐渐分辨“是这件事情让我害怕、没有安全感，让我觉得失控”时，他的焦虑通常会明显降低。因为当一个人开始知道自己怎么了，他就不再只是被焦虑吞没，而是能够开始面对它。因此，写焦虑日记可以成为帮助被辅导者探索内在挣扎的重要工具，并帮助他认识自己焦虑背后的核心问题，也为后续面对、处理焦虑奠定基础。

 

——在祷告中觉察

 

上文曾提到，焦虑中的祷告很容易成为“焦虑式祷告”——“神啊，请马上解决我的问题，让我的不舒服消失。”这种祷告其实不是在与神相交，而是在不断重复自己的恐惧。真正的祷告是：“主啊，帮助我在我的焦虑里面遇见你，帮助我在这里学习更像基督。”两者方向完全不同。

 

在辅导中有一个非常有效的方法：在辅导结束时，邀请被辅导者为自己祷告，并仔细聆听他的表达。很多时候你会发现，即使你们刚刚才探讨了非常深刻的内心挣扎（如恐惧、痛苦、不信或无助），可一旦进入祷告，他便会立刻切换到一种惯用模式中，例如：“哈利路亚，赞美主，我相信你是全能的……”这些宣告本身没有错，但问题在于：他的祷告与他真实的挣扎之间，是完全割裂的。此时，我们需要温和地引导他去觉察：“你刚刚描述的心灵状态，与你现在的祷告状态有什么不同？”借此帮助他看见，自己的信仰表达与真实生命之间的落差。

 

（2）联结：委身团契

 

许多焦虑的人长期困在自己的思想循环里面——自己担心，自己分析，自己责备自己，自己寻找解决办法。结果，焦虑变成一个只有自己来承担的重担。因此，一个重要的操练是，学习在真实的信仰群体中，把自己的挣扎分享给可信任的人，并邀请别人为自己祷告。不要孤军奋战！

 

在辅导中，辅导员可以给被辅导者这样的练习：“你担心的事情，有没有一个人可以分享？你是否愿意请别人为你祷告？”这个过程会帮助被辅导者经历到：“我不是孤单面对。神也透过属灵群体扶持我。”

 

（3）转化：用真理回应

 

在辅导过程中，需要抓住焦虑发生的现场。例如：当被辅导者分享某件事情，辅导员发现他有一些焦虑的症状时，可以停下来问他：“你现在有什么感受？”然后，进一步帮助他辨识：“你的焦虑程度是多少（1-10分）？在这个状态里，你觉得神在哪里？”很多被辅导者可能会回答“我感觉不到神”，或者“我根本没有想到神”。但这正是辅导的重要入口。可以继续问：“如果邀请神进入你这个焦虑里面，你希望神怎样帮助你？”

 

鼓励他将脑海中的恐惧转化为对神属性的默想。可以默想路加福音12:22-32或彼得前书5:6-10，将重担卸给顾念我们的神。然后，借着诗篇121篇学习向神祷告，在当下操练把注意力转向神。如此，神的话语就不再只是抽象的属灵要求，而是在真实挣扎里面经历神。

 

长期焦虑的人常常会觉得：“神没有帮助我。”但辅导员需要帮助他重新发现，神的帮助不一定意味着焦虑马上消失，症状完全停止，所有困难立即解决；但会有神恩典工作的证据显明出来，比如：他愿意来接受辅导；他开始面对过去逃避的问题；焦虑程度从10分下降到7分；他开始学习依靠神。辅导者需要陪伴被辅导者数算那些微小但真实的改变，练习每天认出神在他生活中工作的痕迹（参诗139:17-18）。如此，“神的同在”不会仅仅是一个概念，而会成为生活中真实经历的恩典。

 

还有些比较年轻的被辅导者，尤其是学生，容易走向一种“躺平”的状态。他们认为反正都交给神了，于是什么都不做。曾经有一个被辅导者对我说：“我恐慌症发作的时候，神根本不在乎我。”于是，我问他：“那么，你有没有固定时间的读经、灵修？”他说：“没有。”我就回应他说：“如果你根本没有花时间认识神，你怎么知道神有没有帮助你？你又怎么能够辨认神在你生命中的工作？”这其实就是他没有承担自己的责任，却一直把责任推给神。

 

也有另一类被辅导者，他们的问题正好相反。他们承担了过多的责任，把许多原本属于神主权的事情，也都揽在自己身上，因此不断陷入焦虑、自责和重担之中。比如，一个为孩子焦虑的母亲可能会过度担心孩子的灵命、朋友、成绩和未来。这时一个很重要的工作，就是帮助她分辨：“哪些事情是我的责任，我需要忠心去做；哪些事情属于神的主权，我需要学习交托。”作为母亲，她的责任是爱、教导、陪伴孩子，为孩子提供合适的环境。但有些事情不属于她的控制范围，比如孩子最终是否信主，孩子内心的改变，孩子未来的发展；这些需要交托给神。

 

（4）练习：生理调节

 

焦虑会影响一个人的自律神经，会使他身体紧张、呼吸急促。通过身体操练，可以帮助他重新恢复稳定。例如：放松练习、呼吸练习等。

 

放松练习：长期焦虑的人常处于紧绷状态，如果直接告诉他放松，他可能压根不知道什么叫放松。所以可以通过对比的方式帮助他做放松练习，例如：先握紧拳头五秒，然后放松。当他经历到从紧张到放松的过程，他才开始知道自己的身体哪里紧绷。

 

呼吸练习：用鼻子吸气5秒，然后用嘴巴吐气5秒，重复数次。这种练习能够帮助人调节呼吸节奏，降低交感神经兴奋，进而帮助身体恢复平静。特别对于恐慌症者非常重要。因为恐慌症常伴随呼吸过快、换气过度等身体强烈警报反应。当身体先平静下来，人才能进一步处理情绪、思想模式和属灵挣扎。否则人处在高度焦虑状态中时，很难听进去辅导。

 

这些虽然来自心理学技巧，但也可以从认识神的创造的角度理解——神创造了人的身体，并且人在身体经验中也可以经历神的帮助。

 

（5）转向：神的同在

 

每个人经历焦虑的方式不同，因此需要找到个人化的帮助方式。有些人可以透过诗歌、默想经文、安静祷告等方式，帮助自己重新转向神。但需要避免使用逃避焦虑的方式，例如刷手机、不断追剧、吃东西、睡觉等。如果目的是逃避感受，它不会真正解决问题。

 

真正有效的帮助方式可以帮助我们停留在焦虑里面，却不被焦虑控制，并且转向神。有一位牧者说：“神常常透过我焦虑的时刻，带领我的心进入深刻的悔改和信靠；但我也常常在焦虑中依靠自己，而带给自己深深的羞耻。”面对焦虑，我们的问题不是如何永远消除焦虑，如何完全控制环境；而是当焦虑来临时，我是转向神，还是继续依靠自己。焦虑成为一面属灵镜子，让我们看见自己真正信靠、敬拜什么。

 

4、关于药物的使用

 

（1）审慎评估

 

不同药物效果不同、副作用不同、个体反应不同，辅导者需要帮助被辅导者获得充分信息。不是替他决定，而是帮助他了解选择，面对代价，并让他在医生建议下做智慧的判断。如果药物有严重的副作用，比如影响睡眠，或过度麻木影响处理心灵问题，就需要谨慎地选择其他方法。

 

圣经并没有给出一个简单的“可以吃药”或“不可以吃药”的答案。因为神是看人的整体：身体和心灵。因此，药物更多是一个智慧判断的问题。关键在于人在使用各种帮助的时候，是否仍然信靠神，并在过程中学习依靠祂。我们需要帮助被辅导者思考：“我为什么选择吃药？这个决定是否帮助我更好地认识神、更好地生活、更有力量面对自己的问题？”

 

（2）感恩领受

 

在成圣的过程中，生命成长与痛苦缓解同样重要。当然，我们成圣的最终目的不是单纯为了减轻痛苦，而是越来越像基督。但是，当某些痛苦已经大到严重影响我们的生活功能时，适当地缓解这些痛苦，并不一定就是犯罪。

 

我们需要从“已然—未然”的角度来看待痛苦。在将来的新天新地里，“神要擦去他们一切的眼泪，不再有死亡，也不再有悲哀、哭号、疼痛。”（启21:4）那一天，痛苦完全被除去。但是现在，我们仍然活在堕落的世界中。神在普遍恩典中，也赐下许多帮助人的资源，包括医学和药物。因此，药物本身不是问题。问题在于我们如何使用它。

 

我曾经陪伴过一个朋友。他因严重的家庭创伤，长期有焦虑问题和注意力困难。他过去一直没有考虑药物，而是认真接受辅导，也学习圣经辅导。但是，因为长期处于高度压力状态，他的交感神经系统已经长期失衡，身体常常无法正常调节。后来，他开始服用低剂量抗焦虑药物。结果，他的生活有明显改善，能够更稳定地工作，能够正常生活，情绪也不再完全失控。更重要的是，他没有因为吃药，就停止面对自己的内心问题。他仍然继续处理自己的创伤和内心的恐惧，并且努力建立与神的关系。这是一种健康的平衡。

 

（3）省察动机

 

有些人认为：“只要吃药，我的问题就解决了。”这会带来两个危险。一个危险是，把药物当作终极的拯救，让它取代神的位置，它就成为了偶像。第二个危险是，借此逃避处理深层的心灵问题，不愿意面对自己的罪，不愿意探索自己焦虑背后的信念，也不愿意进入生命的改变。这时，药物就可能成为逃避的工具。甚至在一般心理治疗领域，很多专业人士也会强调，药物可能会帮助缓解症状，但不能单独解决一个人的深层问题。

 

（4）除去羞耻

 

很多基督徒拒绝药物，是因为羞耻：“吃药是不是代表我的信心不足？是不是我不够属灵，所以才需要药物？如果我吃药，是不是代表我失败了？”他们害怕被论断。这时候我们需要帮助他们分辨这种羞耻感来自哪里：是来自神，还是来自自己的控告？并帮助他们认识到：药物并不是对信仰的否定，而是神在普遍恩典中提供的帮助。因此，福音的回答不是简单告诉人“你必须吃药”或“你绝对不能吃药”，而是帮助他来到神面前面对自己的骄傲与羞耻，并学习相信神的恩典。

 

我有一个宣教士朋友，在海外服事多年，经历很多创伤。回来以后，他长期失眠，需要使用安眠药。过去他很挣扎：“我是宣教士，为什么我还需要吃药？”当别人为他祷告时，他甚至不敢说：“请为我的失眠祷告。”因为他害怕别人认为，他信心不够。后来，他慢慢认识，这是他在这个时代中的软弱，而神仍然在其中供应他。他不再因为自己的失眠而控告自己。

 

结语

 

焦虑最终涉及的是我们如何依靠和相信神的供应。在这个过程中，我们需要先帮助人认识：“我有哪些责任？我需要将什么交托给神？”这样，他的悔改才不是笼统的——“我要更加信靠神”，而是具体的——“我在哪里不信靠神，想掌控神没有让我负责的事情？”我们需要帮助被辅导者看见，焦虑不是只有失败和软弱；在焦虑中，神仍然工作。

 

而作为辅导员，我们同样需要分辨：哪些是我们的责任，哪些是神的工作。当我们因被辅导者对神生气而感到焦虑时，我们要意识到，这是对方和神的关系，不是我们的责任。如果连那个少年官都可以忧忧愁愁地离开耶稣（参太19:16-22），我们就不能给自己一个责任：“如果我没有让这个人来到神面前，就是我的失败。”我们的责任是爱和陪伴他，为他祷告，把他带到神面前，并把结果交给那位在人心、时间中掌权的神。

 

 

作者简介：

Wisdom是威斯敏斯特神学院圣经辅导道学硕士，也是有执照的社工师。在教会与机构从事圣经辅导事工多年。

 

 

[1] 本文整理自作者的一次专题讲座。——编者注

[2] “三棵树”模型，描述的是一种合乎圣经的生命改变模式。在这个模型中，有五大基本要素：炎热—荆棘—心—十字架—果实。其中“炎热”指临到人的外部环境，“荆棘”指人心在面对环境时所做出的各种出于罪与堕落本性的反应——编者注